めまい薬について
最近めまいの患者さんが多い。
正直良性頭位発作性めまいは安静にするしかないと思っているんだけど、患者さんは割と「点滴してほしい。あれは効く」というので、メイロン入れたりする。
メイロン、これはエビデンスあるのかしら?と思ってup to dateで見たらメイロンのメの字もなかった。日本語記事を探すとメイロンの項目があり、
・メイロン:日本独自で使われている。比較試験はないけど、多くの医師が使っており、臨床的には効果あるのだろう。
というようなことが書いてあった。マジか。
その他の薬としては
・セファドール:プラセボと比べてめまい感の改善あり。3T3×でよいが、1回2Tにすると強い抑吐作用がある。
・メリスロン:プラセボと比べてめまい感の改善あり。6T3×使うべき
・アデホス:メリスロンに優位性あるが、300mg/dayくらいの大量に行かないとダメかも。
・イソメニール:メリスロンと同等。
だとか。治療効果判定は2-4週で行い、効果なかったら切り替えを考慮する。併用はあまりエビデンスがない。
ちなみに宇宙飛行士の宇宙酔いにはピレチアという抗ヒスタミンが第一選択らしいです。へえ。